総合事業における事業所指定申請の手続き
令和4年8月23日更新
令和4年度10月介護報酬改定等に伴い、一部の参考様式を差し替えました。
なお、すでにご提出いただいている介護事業所につきましては、新しく差し替える必要はありません。
訪問型サービス、通所型サービス、それぞれの必要書類は下記を確認ください。
訪問型サービス・通所型サービス 共通する申請書類
〇様式第3号廃止休止再開届出書(Wordファイル:50KB)
〇参考様式(3)設備等一覧表(Wordファイル:43.5KB)
〇参考様式(4)-1管理者経歴書(Wordファイル:51KB)
〇参考様式(6)勤務体制等一覧表(Excelファイル:48KB)
〇参考様式(7)体制届出書(Wordファイル:74.5KB) 令和4年8月23日更新
〇参考様式(8)体制届一覧表(Excelファイル:53KB) 令和4年8月23日更新
訪問型サービスのみ申請書類一式
〇総合事業 訪問型サービス申請書類一覧(PDFファイル:111.4KB)
〇付表2 指定記載事項(第1号訪問事業)(Wordファイル:16.9KB)
〇参考様式(4)-2サービス提供責任者経歴書(Wordファイル:51KB)
通所型サービスのみ申請書類一式
〇総合事業 通所型サービス申請書類一覧(PDFファイル:116.7KB)
〇付表1 指定記載事項(第1号通所事業)(Wordファイル:17.6KB)
〇付表3 指定記載事項(2単位目以降)(Wordファイル:18.3KB)
〇参考様式(2)提供単位一覧(Wordファイル:15.9KB)
この記事に関するお問い合わせ先
住民福祉課 住民福祉係
〒390-1188
長野県東筑摩郡朝日村大字古見1555-1
電話：0263-99-4102 ファックス：0263-99-2745
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更新日：2025年04月01日