地域密着型サービスにおける事業所指定申請手続き
第2号の2 再開届出書 (Excelファイル: 21.1KB)
第3号 廃止・休止届出書 (Excelファイル: 23.7KB)
第4号 指定辞退届出書 (Excelファイル: 22.3KB)
第5号 指定更新申請書 (Excelファイル: 25.8KB)
付表3 小規模多機能型居宅介護事業所（準備中）
付表4 認知症対応型共同生活介護事業所 (Excelファイル: 41.2KB)
付表5 地域密着型特定施設入居者生活介護事業所（準備中）
付表6 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 (Excelファイル: 46.7KB)
付表9 地域密着型通所介護 (Excelファイル: 30.1KB)
参考様式1-3 勤務表 小規模多機能型居宅介護（準備中）
参考様式1-4 勤務表 認知症対応型共同生活介護（準備中）
参考様式1-5 勤務表 地域密着型特定施設入居者生活介護（準備中）
参考様式1-6 勤務表 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護（準備中）
参考様式1-9 勤務表 地域密着型通所介護（準備中）
参考様式2 管理者経歴書（準備中）
参考様式3 平面図（準備中）
参考様式4 設備等一覧表（準備中）
参考様式5 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要（準備中）
参考様式6 誓約書（準備中）
(参考)「従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表」の必要項目一覧(地密・居宅介護支援)（準備中）
(参考)添付書類一覧(指定申請時) (地密・居宅介護支援)（準備中）
(参考)変更届への標準添付書類一覧(地密・居宅介護支援)（準備中）
この記事に関するお問い合わせ先
住民福祉課 住民福祉係
〒390-1188
長野県東筑摩郡朝日村大字古見1555-1
電話：0263-99-4102 ファックス：0263-99-2745
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更新日：2025年04月01日