様式第７号（第12条関係）
朝日村新エネルギー等普及促進事業補助金交付請求書
年　　月　　日　
　朝日村長　宛て
　
請求者　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　
　　　　　年　　月　　日付けで確定のあった朝日村新エネルギー等普及促進事業補助金を下記のとおり交付してください。
記
１　補助金請求額　　 　　　　　　　　　　　　円
　　　　２　振込先
　　　　　　　金融機関名　　 　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　支店
　　　　　　　口座番号